辽宁丹东拆迁标准，医保个人账户家庭共济怎么使用

辽宁丹东拆迁标准，12月1日起，丹东医保个人账户资金家庭成员可共济使用！

一、12月1日起，丹东医保个人账户资金家庭成员可共济使用！

按照辽宁省统一部署

12月1日起

我市将正式实施

职工医保门诊共济保障机制

建立普通门诊统筹制度

改革个人账户政策

改革后，允许家庭成员共济使用职工医保个人账户资金，可用于支付政策范围内的医药费，定点零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材的费用，以及子女、配偶和父母参加城乡居民医保、长期护理险、职工大额医疗费用补助、商业补充医疗保险等个人缴费。

据悉，此次改革主要是建立普通门诊统筹，将职工医保参保人员因常见多发病等在门诊发生的医保目录内医疗费用纳入统筹基金支付范围。也就是说，从12月1日起，参保人员在定点医疗机构门诊就医购药，也可按规定享受医保报销待遇了。新政策落地将切实减轻参保人员门诊医疗费用负担。

新政策明确

享受统账结合待遇的在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

享受统账结合待遇的退休人员个人账户由统筹基金按每月60元(丹东市2022年基本养老金月平均水平的2%)定额划入。

通过改革，个人账户基金减少的部分扩充到了共济保障的统筹基金，形成了新的门诊统筹保障制度。

新政策明确指出

符合基本医疗保险范围内的多发常见病的普通门诊费用、产前检查和计划生育手术费用均纳入统筹基金支付范围，按照医疗机构级别报销比例可达到50%—65%，年度起付标准300元(累计计算)，支付限额为3000元，符合条件的异地安置人员也可享受这一待遇。

二、医保个人账户家庭共济说明及操作方法 法律问题

法律主观：

2020年丹东社保缴费标准为：

1.养老保险：

公司缴16%，个人缴8%；

2.失业保险：

公司缴0.5%，个人缴0.5%；

3.工伤保险：

公司缴0.9%，个人不缴；

4.生育保险：

公司缴0.5%，个人不缴；

5.医疗保险：

公司缴7%，个人缴2%。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第六条国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

三、医保个人账户家庭共济怎么使用

医保家庭共济的使用方式具体如下：

1、参保的城镇职工、城乡居民参保人员经绑定授权后，可以共济使用授权人的个人账户费用。

目前，哈尔滨市家庭共济仅支持哈尔滨市参保的职工和居民参保人员，跨统筹区参保的不能互相共济；

2、家庭共济账户可以用于支付共济人员在定点医疗机构住院后个人自付的部分、定点医疗机构门诊慢特病结算后个人自付的部分、定点医疗机构普通门诊个人自付的部分、以及定点零售药店购买门诊慢特病药品后个人自付部分和购买其他药品、医疗器械等个人账户可以支付的部分。

医保家庭共济办理1、打开随申办，搜索“医保共济”，点击进入“医保个人账户家庭共济”办理页面，最下方点“立即办理”；

2、然后点击“组建家庭共济网”，这时候需要进行人脸识别认证，点击“立即认证”，阅读“组建家庭共济网服务指南”后点“立即办理”，这时候会看到“组建人信息”，开始让添加共济关系成员。

可以逐一输入家庭成员的姓名、身份证号等基本信息来添加。

医保卡过期的需要携带材料去当地的社保经办中心申请更换。

具体流程如下：

1、去社保中心柜台人工办理：

（1）持本人有效身份证件、旧医保卡去社保中心的柜台人工办理换卡；

（2）换好卡后，还要持本人身份证、医保卡到相应的银行办理激活。

2、通过自助制卡机办理换卡：

（1）换卡也可以通过自助制卡机办理，大约5分钟就能够办好了，简单又方便；

自助制卡需要以下资料：

本人二代身份证；

社保卡交易密码；

本人的有银联标志的借记卡（最好是本地区的）。

（2）通过自助制卡机办理换卡之二：

将二代身份证放置在自助制卡机的感应器上，并输入旧卡的交易密码；

核对无误后，再按下“确认”键。

（3）通过自助制卡机办理换卡之三，接下来，自助制卡机将会自动拍摄现场照片的，再根据提示，插入本人有银联标志的借记卡，缴纳制卡工本费；

（4）通过自助制卡机办理换卡之四。

请在现场稍等等会儿，制卡机就可以直接完成新卡的制作，并可以在现场拿到一张新的医保卡片了。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；

未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四、医保共济账户家庭成员怎么使用

品牌型号：

Xiaomi 12S Pro

系统版本：

MIUI 13.0.13

软件版本：

支付宝10.3.20.8500

医保共济账户家庭成员可以通过点击支付宝市民中心的个人账户共济绑定进行办理，具体操作如下：

点击支付宝市民中心的个人账户共济绑定进行办理1、点击市民中心

在支付宝首页点击市民中心。

2、点击医保

在市民中心界面点击医保。

3、点击提交

在医保界面点击个人账户共济绑定，填写信息后点击提交即可进行办理。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

五、丹东医保个人缴费标准

法律主观：

2020年丹东社保缴费标准为：

1.养老保险：

公司缴16%，个人缴8%；

2.失业保险：

公司缴0.5%，个人缴0.5%；

3.工伤保险：

公司缴0.9%，个人不缴；

4.生育保险：

公司缴0.5%，个人不缴；

5.医疗保险：

公司缴7%，个人缴2%。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第六条国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

六、医保家庭共济如何使用

法律分析:

职工医保家庭共济的办理方法如下（以宁波市为例）：

1、发起人可以通过宁波医保通APP在手机端办理。

2、通过社保(医保)经办机构服务大厅或就近的区县街道(乡镇)社保服务站内的自助服务设备办理。

注：

办理前发起人应准备好本人和家庭成员的社保卡了，每位参保人员只能加入一个共济网。

职工医保家庭共济使用方法（以宁波市为例）：

就医结算时，共济健康账户资金可按规定供自己和网内成员使用。

先使用本人历年个账资金，后使用本人共济健康账户资金。

历年个账不足使用或本人无医保历年个账的，按预先设定的支付顺序使用共济健康账户资金。

一次结算只能使用一个共济健康账户资金。

共济健康账户资金的使用顺序由发起人进行更改。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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文章来源参考：头条-辽宁丹东拆迁标准，丹东医保个人缴费标准

内容审核：杨念平律师